6月28 日上午，沈阳市第五人民医院骨外科医护人员正在进行查房，当看到39床曲先生神采奕奕与他们打招呼时，在场的每一位医护人员都露出欣慰的笑容，但是他们深知，曲先生的这一声问候是多么的弥足珍贵。

2个月前，命悬一线的曲先生来到了市五院骨外科病房，是骨外科医务人员的快速识别，精准诊断，科学救治，暖心照顾，最终将在生死边缘徘徊的曲先生成功挽救了回来。

命悬一线 精准研判

时光追溯至5月初，凌海市的曲先生因肛周脓肿于当地医院实施手术治疗，术后患者逐步出现持续性高热，右大腿红肿疼痛尤为剧烈，已无法正常活动，血压也呈下降趋势，甚至出现神智恍惚，病情进展迅速，十分危重，由于当地医疗条件有限，家属立刻将患者从凌海市转运至沈阳市第五人民医院。

进入市五院骨外科后，经检查诊断为急性坏死性筋膜炎（累及会阴、肛周、右大腿）、右股部软组织感染、感染性休克、脓毒血症。其中以大面积坏死性筋膜炎最为严重，这种疾病是一种非常罕见的感染性疾病，发病隐匿，若治疗不及时往往死于败血症和毒血症，属于急危重症，甚至被列入“全球十大恐怖怪病”之一，凶险程度可想而知。

患者入院以后，体温、心率、血压、呼吸等生命体征都极不平稳，“坏死性筋膜炎一旦发病，就如猛虎下山，来势凶猛，若不能及时手术，病情就会急转直下，极有可能在短时间内夺走患者生命。”骨外科主任赵亮说道。

争分夺秒 科学应对

时间就是生命，但科室目前已排有4台手术，两位主任均有手术在身，如何确保每一台手术的高质量完成，这是重中之重。科室立即启动人员应急调配预案，全员到岗，将经验丰富正在出门诊的陈阳主任医师紧急调回病房，赵亮主任根据患者病情、术者能力进行排兵布阵。同时，宋长福主任在短短 5 分钟内拟定了救治方案。最终决定由陈阳和段野两位医生作为术者行右大腿切开引流手术，将脓汁排出，切除坏死筋膜。

考虑到患者是不明致病菌感染，手术需在三级防护的条件下予以施行，三级防护意味着手术人员需穿戴防护装备进行手术，这不但增加了手术的难度，更是对医生的技术与毅力的考验。从决定手术到人员部署再到进入手术室只用了15分钟的时间。

陈阳和段野在厚重的防护下，沉着冷静有条不紊地进行操作，从患者右大腿外侧切开三个长约10厘米的切口，大量坏死脓性分泌物喷涌而出，多达300毫升。创口内可见大量坏死筋膜组织，医生们仔细清理，历经1小时23分钟顺利完成了这台紧急手术。

多科协作 终扫阴霾

由于病情危重，术后患者转至重症医学科（ICU）继续治疗。由于患者坏死性筋膜炎面积过大，3 天后感染指标再度呈现升高状态，骨外科、重症医学科、肛肠科和泌尿外科专家进行紧急MDT会诊，最终考虑患者会阴部又有新的坏死组织形成，决定再次进行切开引流术。

二次手术由骨外科陈阳、段野，肛肠科主任朱健和泌尿外科吴波医生联合开展。术后在骨外科隔离病房朱健主任和段野医生精心换药及护理团队悉心照料下，患者的状况逐渐好转。目前患者生命体征平稳，感染指标下降，创口创面得到了有效控制，即将出院。患者家属满含热泪地说：“救治没有一刻耽误，真的非常感谢骨外科全体医护团队救了我们的命。”

丰碑无语，行胜于言。沈阳市第五人民医院骨外科多年来秉持“生命在我手中，责任在我心中”的医院服务理念，以无数日夜的拼搏交出一张张令人满意的答卷。今后仍将继续在骨科医学的征程上奋勇前行，用持之以恒的努力与奉献，让每一个生命都能在这里得到最优的呵护与救治，为患者的健康福祉不懈奋斗，创造更多的奇迹。

作者：刘海鹏

编辑：王硕

校对：刘娇

初审：柴杨

审核：李保军