在谈癌色变的今天，很多女性会看到报告单上的子宫肌瘤就会和癌联想起来。到底癌和瘤之间有着怎样的关系？是不是都需要一刀切？姐妹朋友们请莫慌张，大可不必谈“瘤”色变。3月8日是国际妇女节，在这个关于女性的特殊日子里，让我们帮助女性正确认识子宫肌瘤，了解最关心的相关问题。

一、子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它的全名是子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌和结缔组织组成。

　　二、子宫肌瘤高发人群有哪些？

30岁—50岁的妇女。

三、子宫肌瘤的发病原因是什么？

　　临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因。此外还跟孕激素有一定的关系。

四、肌瘤分哪几类？

　　按照肌瘤和子宫肌壁的关系，可以分为三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

五、子宫肌瘤发病部位不同症状有哪些?

1.发生在子宫底部浆膜层下的子宫肌瘤，若不是很大，几乎没有任何症状。

　　2.发生在黏膜下的子宫肌瘤，可引发内膜炎，出现月经异常。

　　3.发生在子宫颈的子宫肌瘤，可引发膀胱、直肠的压迫症状。

六、子宫肌瘤究竟用不用做手术？

　　子宫肌瘤自绝于月经。其实，子宫肌瘤既然跟激素相关，那么随着绝经期的到来，大部分肌瘤就会自绝于月经。所以，没有症状的小肌瘤一般不需要治疗，尤其是临近绝经期的妇女，做好随访、安心等待，让它“自灭”就可以了。

　　七、药物治疗包括哪些？

　　如果出现了症状，那就需要治疗。临近绝经期，或者身体状态不好，不适合手术，可以考虑药物治疗。

　　常用的药物是通过模拟身体的绝经期状态，降低雌激素、孕激素的水平，让肌瘤提前遭遇绝经期，从而抑制肌瘤生长，使其萎缩。

　　注意：停药后，激素逐步恢复正常水平，肌瘤有可能会卷土重来。

八、以下情况需要进行手术切除：

　　1.肌瘤直径超过5厘米或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大，这时需要手术治疗。

　　2.肌瘤处于特殊位置，会引起一些压迫症状（如排尿或排便困难、牵扯痛、尿频尿急等）。

　　3.肌瘤长在粘膜下，引起月经过多甚至严重贫血时。

　　4.肌瘤短时间内迅速增大。

　　5.药物治疗无效。手术方式可以分为单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的，可以考虑后者，可以说是真正的“斩草除根”。

九、如何预防子宫肌瘤的发生呢？

　　1.保持良好的生活方式：例如规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠;散步、瑜伽、游泳等适度运动有助于增强体质，调节体内激素水平，同时保持心情舒畅，避免精神压力过大。

2.合理饮食：饮食均衡营养，避免因微量元素摄取不足或吸收障碍导致子宫肌瘤复发。多吃蔬菜、水果，摄入足够的维生素和膳食纤维;减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免肥胖;避免食用蜂王浆、雪蛤等含有雌激素的食物和保健品。

3.自我调节：子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联。因此学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良生活情绪对自己的影响。

　　4.注意避孕，严防人流伤害：子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关性，采取积极有效的避孕措施显得尤为重要。

　  5.注意月经期卫生保健：在月经期，要保持外阴清洁，避免经期同房。

6.适当运动：加强锻炼，增强身体素质，提高免疫功能与抗病能力。

　  7.定期复查：子宫肌瘤多数无症状表现，应定期到正规医院进行妇科检查和超声检查，做到早发现、早治疗，发现子宫肌瘤及早采取治疗措施。

【本期专家】

徐俊萍，沈阳市第五人民医院妇科微创肿瘤病房主治医师。熟练掌握妇科常见病、多发病的诊治及危急重症患者的抢救，擅长妇科肿瘤、阴道炎、月经不调、盆腔炎、宫颈炎等妇科常见病 、多发病的诊治，熟练掌握宮、腹腔镜，阴式等微创手术，如腹腔镜子宫肌瘤核除术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠等各类妇科手术，宫腔镜下子宫黏膜肌瘤电切术、子宫内膜息肉电切术，宫腔镜下取环术，宫颈锥切术、人工流产术。

作者：徐俊萍

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗

校对：王玉苗 刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：王磊石