近年来，乳腺健康已成为困扰当代女性的首要健康问题。乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤，严重威胁女性身心健康与生活质量，让大众闻“癌”色变。但乳房出现肿物并非都是恶性征兆，临床上有不少看似“吓人”的良性肿物，常让人无端焦虑，其中最为常见的，便是名称带“瘤”却本质良性的乳腺纤维腺瘤。恰逢2月4日世界抗癌日，今天我们就来揭开这个乳腺健康领域“虚势王”的真实面纱，帮大家科学认识、理性应对。

一、纤维腺瘤是瘤，但绝非癌

乳腺纤维腺瘤是上皮与间质组织构成的良性肿瘤，边界清晰、性质稳定。该病症多见于20多岁年轻女性，同时可发生于女性任何年龄段，发病核心与体内性激素水平失衡密切相关，多由卵巢功能旺盛、雌激素水平偏高诱发。多数纤维腺瘤是日常自检偶然触及，或在常规体检中发现，其中14%-25%的病例为多发或双侧乳房同时出现，具备边界清晰、形态规整、活动度良好的典型特征。

很多人对其心生恐惧，多是被名称中的“瘤”字误导。其实只要理清肿瘤的基础分类逻辑，就能轻松分辨其良性本质：肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类，而恶性肿瘤才包含癌与肉瘤，乳腺纤维腺瘤显然归属于良性范畴，无需过度恐慌。

二、纤维腺瘤会发展成癌吗？答案很明确

乳腺纤维腺瘤不会增加个体罹患乳腺癌的风险。《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》明确指出，乳腺纤维腺瘤的癌变率仅为0.12%-0.30%，这一数据经过严谨的循证医学论证，具备充分的科学依据，大家完全不必担忧其会恶变进展为乳腺癌。

三、科学应对纤维腺瘤，治疗方式这样选

探讨纤维腺瘤的治疗方案，首先要明确核心原则：是否需要治疗。事实上，绝大多数诊断明确的乳腺纤维腺瘤，无需特殊干预，仅需定期观察随访即可。建议年轻女性每年定期做乳腺超声检查；年长女性自绝经期起，在乳腺超声基础上，每年加做乳腺钼靶检查，做好常规筛查监测。

需要明确的是，乳腺纤维腺瘤一旦确诊，药物治疗无法实现肿瘤消退，手术是唯一能彻底去除病灶的方式。市面上部分医美机构宣传的乳房按摩等手段，不仅对消除纤维腺瘤毫无效果，还可能加重局部不适，若误将恶性肿物当作良性纤维腺瘤进行按摩，更可能加速病情进展与转移，需坚决规避。同时要注意，手术切除并非一劳永逸，纤维腺瘤存在一定复发可能，术后定期复查至关重要。手术方式可按需选择，肿瘤直径不超过3cm的乳腺纤维腺瘤或乳腺结节，可采取微创切除手术，伤口仅2-3mm，兼具安全性与美观性，术后可正常饮食、正常生活，遵医嘱定期复查即可。

此外需特别提醒备孕女性，乳腺纤维腺瘤易受激素水平波动刺激而增大。女性孕期体内雌激素、孕激素、泌乳素水平较平时显著升高，可能导致纤维腺瘤快速增大，极端情况下存在潜在风险，因此备孕期若发现单发且体积较大的纤维腺瘤，可考虑提前手术切除，该手术不会影响后续正常哺乳，无需顾虑。

【本期专家】

王磊，沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤外科副主任医师。专注于乳腺常见病，致力于乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、改良根治术、保乳根治术、前哨淋巴结活检术、静脉输液港植入术、微创旋切术及穿刺活检术。擅长乳腺癌的综合治疗包括化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等全身综合治疗。

作者：王磊

来源：沈阳市第五人民医院

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编辑：王玉苗

校对：刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：李勤