帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于老年人。帕金森病对人本身不是致命性疾病，但可致残，甚至生活不能自理，严重影响生活质量并引起各种并发症被称之为“不死的癌症”。4月11日是世界帕金森病日，我们就带大家科学认识帕金森病，教你如何早期识别、正确应对，让更多人远离恐慌、得到及时帮助。

一、什么是帕金森病？

帕金森病又名震颤麻痹，是一种多发于中老年人的中枢神经系统退行性病变，以多巴胺能神经元选择改变性为主要病理改变。患者的大脑不能正常调控身体，从而出现一系列症状，其中最突出的是静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等“看得见”的症状，以及常常被人们忽略的“看不见”的症状，如认知功能障碍，感情障碍，自主神经功能障碍，睡眠障碍，胃肠道功能障碍及嗅觉障碍等。

二、不止于抖，4大核心预警信号（早识别）

帕金森病的早期诊断会有助于更好地管理疾病，若出现以下症状也许并不能确诊帕金森病，但如果出现超过一个症状就要引起重视了。

1.震颤或抖动：你的手指、下巴和嘴唇是否有轻微的震颤，当你坐下或放松时你的腿是否抖动摇晃？震颤或肢体抖动是帕金森病的一个常见早期迹象，当然在剧烈运动、受伤或服用某种药物后，也可能会产生震颤或抖动。

2.肌强直：肢体僵硬，活动费力，转身困难。

3.运动迟缓：动作变慢，写字变小。小写症：你的笔迹是否变得比既往要小得多。你可能会注意到你写在纸上的字已经发生了变化，如字体变小或挤在一起。笔迹的变化，往往是帕金森病的一个标志。

4.姿势平衡障碍：易跌倒，走路前倾，小碎步。  

三、隐形警报（非运动症状，早于手抖数年）

1.睡眠障碍（RBD快速眼动期行为异常，失眠）你是否在熟睡中会有大喊大叫、抽动、拳打脚踢或者从床上落下来？上述睡眠异常提示可能有帕金森病。

2.嗅觉减退或丧失，声音低沉：当你如往常一样正常说话，却有人告诉你，你的声音听上去很轻或者声音嘶哑，切勿认为是他人听力不好，有可能是你的嗓音低沉，应就医诊断是否患帕金森病。有时呼吸道感染会使人声音嘶哑，但疾病愈合后嗓音会恢复正常。你是否不能闻出某种食物特殊的气味，如果你对香蕉、泡菜、甘草的味道都无法闻出，应及时就医，判断是否患有帕金森病。当然感冒鼻塞除外，而且感冒痊愈后嗅觉可以恢复。

3.便秘、尿频、体位性低血压：你是否有肠道功能紊乱，这可能是帕金森病的早期征兆。如果饮水不够，食物中缺乏维生素或服用某些药物等，也会引起便秘。如果没有以上这些原因引起的便秘，应引起重视及时就诊。

4.抑郁、焦虑、认知功能减退。

四、3个常见误区   

1.只有老人才会得：中青年也会发病（早发型）帕金森。

2.手抖=帕金森：甲亢，特发性震颤也会抖，需专科进行鉴别。

3.无法治疗：早诊早治+全程管理，可显著改善生活质量。

五、帕金森病主要有哪些治疗方法？

帕金森病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。其中以药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。

药物治疗包括疾病修饰治疗和症状性治疗。疾病修饰治疗药物除了可能的疾病修饰作用外，具有改善症状的作用；症状性治疗药物除了能够明显改善疾病症状外,部分还兼有一定的疾病修饰作用。

手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，对于药物不耐受的患者或药物改善不理想的患者可以行手术治疗，但还是需要药物辅助治疗。

除此之外，还可以辅以非药物治疗，如运动康复太极等运动疗法。

【本期专家】

张雅娟，沈阳市第五人民医院神经内四科主任，主任医师。毕业于白求恩医科大学，医学硕士。从事临床工作30年，积累了丰富的临床工作经验，多次成功抢救病情危重患者。

擅长各种脑血管病、帕金森病、眩晕性疾病、癫痫、痴呆、神经肌肉疾病、脊髓疾病、周围神经病，睡眠障碍等的诊断及治疗。对急性脑梗死早期溶栓取栓治疗及颅内外动脉狭窄的血管重建诊疗经验丰富，同时对于脑血管病康复治疗具有较深造诣。

作者：张雅娟

来源：沈阳市第五人民医院

图片来源：AI生成

编辑：王玉苗

校对：刘娇 陈子祺 阚泽天

初审：柴杨

审核：李秋爽