2022年08月17日 | 星期三

科研教学

当前位置:首页 > 科研教学

沈阳市第五人民医院神经内科用技用心用情开展介入手术 打通患者“生命线”

发布日期:2022-04-20浏览次数:172

随着社会的发展,医疗水平的提高,神经内科介入手术已经成为脑血管疾病重要的诊断和治疗手段,为无数患者打通了“生命线”。

近日,沈阳市第五人民医院神经内一科成功完成一例脑血管成形术及支架置入术,手术的难度很大,更致命的是患者的恐惧心理。

52岁的李先生2年前出现头晕,反复发作,并先后在其它医院进行过两次颈动脉内膜剥脱术治疗,但自觉症状改善并不明显。2年来,他因反复头晕导致不敢出行,心理负担很重,经常有焦虑、紧张情绪。此次因出现头晕加重、不能行走、呕吐了好几次,看东西天旋地转而入院,后行头部核磁共振检查提示有新发小脑梗塞及严重血管病变,常规内科保守治疗10天后,症状缓解不明显;后行全脑造影术检查。DSA全脑血管造影提示:左椎动脉起始部60%出现狭窄、V2段重度狭窄、基底动脉狭窄(轻度)、右椎动脉V2段远端闭塞—病根终于找到了。

由于右椎动脉中下部分闭塞,左椎动脉起始段、中下段重度狭窄导致低灌注梗死,患者保守治疗效果不明显,病情反复发作且进行性加重,考虑需要进行神经介入手术治疗。“但是老人家的狭窄部位在左椎动脉有多处,其中一段为串联病变,手术难度比较大,这就对神经介入医生的手术基本功要求很高。”神经内一科马明辉医生介绍道。经历过两次手术的李先生心理充满恐惧,拒绝手术。神经内一科团队在了解李先生的情况后,不愿看到他这么年轻,未来就只能在病床上度过,于是多次沟通,详细的向他讲述了手术方案,及预后所能达到的最佳效果,并告知是在局麻下进行,希望能增强患者战胜病魔的信心,医生专业的讲解消除了患者的担忧,最后李先生终于同意接受手术治疗。

1a.png

入院后的第15天,马明辉医生为患者在局麻下行经皮左椎动脉狭窄处血管成形术及支架置入术。整个手术患者都处于清醒状态,术后自诉症状得到了明显改善。术后第二天,解除压迫器后,患者就可以轻松的下地行走了。出院时李先生激动的握着马医生的手:“谢谢马医生,手术整个过程我都是清醒的,一点也不难受,更没想到的是术后效果这么明显,今后再也不需要给家里人添麻烦了,我真是太高兴了。”

术前DSA

hehcen123213.jpg

术后DSA

heheng2321a.jpg

随着神经内科介入手术的不断深入开展,沈阳市第五人民医院将以创新突破引领学术发展,在实践中不断总结和提高,用精湛的技术,前沿的思路,优质的服务,更好的服务于辽沈百姓。 

健康科普:       

马明辉医生介绍:“现在,随着影像学和介入技术的发展,对于脑血管病的解决方式有多种,其中最成熟的技术就是脑血管成形术及支架置入术。它的作用:1.防止血管进行性狭窄后导致的脑梗死;2.通过支架的压迫作用,可以将不稳定的斑块压住,从而阻止脱落;3.对于溃疡性的斑块,由于血流在溃疡内形成涡流,极易形成血栓,通过支架的压迫作用,使溃疡性斑块消失。血管内支架治疗是改善血管狭窄的重要处理手段之一。”