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沈阳五院赞工院区成功为体重近300斤髋关节粉碎性骨折患者完成保髋手术

发布日期:2022-02-10浏览次数:318

仅有这么一次的翻墙经历,令小王这个33岁的小伙子留下了终身的悔恨。

据悉,今年春节期间,一直在外拼搏,已经3年没有回家的小王终于如愿回到了辽中老家,小王从小就是孩子王,街里街坊的孩子都特别喜欢他。2月7日,在与邻居家孩子做游戏时,玩的太尽兴,忘记了自己是个近300斤的胖子,竟然在孩子们的要求下翻起了墙,悲剧就此发生了,一时不慎从1.5米高的墙上坠落,小王回忆:“当时眼前一片漆黑,就什么都不知道了,等再醒来,就感觉髋部的位置剧痛。”最终小王被确诊为右股骨头粉碎性骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位。小王先后辗转几家医院,得到一个共同结论:股骨头保不住了,只能换成人工关节。这个结果令小王和家人无论如何也接受不了。“我儿子只有33岁啊,还没有成家立业啊......”王妈妈哭着说道。

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经过多方咨询,抱着最后的一丝希望,他们来到沈阳市第五人民医院赞工院区,综合外科谭志刚主任介绍:“来诊时患者右髋部肿胀、畸形,面色苍白,大汗淋漓,痛苦不堪。”谭志刚主任经过认真查体和阅片,判断患者为罕见的股骨头粉碎性骨折合并髋臼粉碎性骨折伴髋关节后脱位。必须先解决髋关节脱位问题,如果脱位超过6小时,可能会引起髋部周围肌群坏死,后果不堪设想!在征得病人同意的情况下,谭主任在麻醉下为小王行右髋关节脱位复位术,第一关顺利通关,第二关就是保髋问题,谭志刚介绍:“所谓保髋主要指保股骨头,如何保?这个问题非常棘手。保股骨头主要有三个难点:1、股骨头本身血运差,再加之呈粉碎性骨折,术后股骨头坏死风险大;2、如果经传统手术入路处理股骨头和髋臼,需要切断股骨外旋肌群,术后会导致股骨头缺血坏死;3、由于股骨头和髋臼都是粉碎性骨折,即使勉强保髋成功,因骨折形成的关节面凸凹不平也会导致站立走路关节疼痛,关节功能严重损,导致保髋失败。怎么办?”

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看着小王期盼的眼神,谭志刚团队做了一个大胆的决定:改良术式,全力保住患者髋关节!谭志刚摈弃了切断股骨外旋肌群的传统思维,采用股骨粗隆局部截骨术,绕开股骨外旋肌群,展露股骨头和髋臼,经过精巧复位,再用无头螺钉和带线铆钉将骨折部分巧妙固定,股骨头和髋臼表面看不到任何钢板和螺钉,精巧实现解剖复位,关节面光滑如初。术中测试关节功能良好。

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术后小王说,“疼痛不适感都没有了,好像没受过伤,没骨折一样!”罕见的骨折,高难度的手术,近300斤的体重,整台手术下来,医生们大汗淋漓,疲惫不堪,但想想这个年轻人以后可以重新站立起来,作为医务人员他们觉得一切都值得。

“雄关漫道真如铁,而今迈步从头越!小伙子,加油!愿你重新迈向幸福新生活!”面对即将出院的小王,市五院综合外科医务人员送上真诚的祝福。