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36岁小伙命悬一线 经历20天生死徘徊沈阳五院令其转危为安

发布日期:2022-04-10浏览次数:304

“我第一眼见到李先生的时候,非常震惊,他全身浮肿的很厉害,眼睛已经睁不开了,阴囊肿的像婴儿头那么大,腿部皮肤非常薄,碰一下就会破溃流水,轮椅根本坐不了,只能在床上轻轻挪动。”沈阳市第五人民医院泌尿肿瘤外科主任姜心回忆道。

抚顺36岁的李先生是一名驾校教练,父亲身患癌症,两个年幼的孩子最小的只有9个月大,可以说他是全家的顶梁柱。2个月前他突然出现左侧腰部疼痛,伴头晕,于是决定去医院检查,而正是因为这次检查让这个家庭更加雪上加霜。

当地医院的CT结果提示李先生腹膜后占位(不除外恶性)。由于病情复杂,无法治疗,建议转入上级医院。而转入上级医院后,李先生的病情依旧没有得到控制,反而加重,腹膜后占位进一步扩大,全身肿胀更加严重,出现胸腹腔积水,最可怕的是出现了无尿,在经过ICU、透析治疗后,非但没有好转还被下达了病危通知书,医院建议李先生转往其它省级医院治疗试试。就这样,李先生又辗转省内多家医院,均因李先生的疾病的特殊性及复杂性,被告知无法治疗。一次次的拒绝让李先生彻底失去了对生命的渴望,全家人整日以泪洗面。

4月8日几经辗转的李先生抱着最后一丝希望由120送到了沈阳市第五人民医院(沈阳市肿瘤防治中心),泌尿肿瘤外科主任姜心接诊了他,迅速完善相关免疫化验检查,“李先生除了腹膜后病灶外,还合肾衰、高血压、高热等七种并发症,病情极为危重复杂,随时有生命危险。”姜心主任说道。

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泌尿肿瘤外科的医疗护理团队高度重视,立即给予充分补液,纠正离子紊乱及对症治疗,给予双侧输尿管置管,看着医务人员每天围绕在他的身边,忙前忙后,积极实施各项医疗及护理措施,这给了李先生极大的信心,他握住姜主任的手恳切的说:“主任,我想活下来,哪怕有一成的把握我也要尝试。”姜心主任暗下决心,一定要尽全力救治,绝不辜负患者的信任。

在腹部增强磁共振检查后,姜心主任结合患者临床表现提出了一个大胆的猜想,李先生患病极有可能不是肿瘤,而是腹膜后纤维化。为了进一步验证他的推断,依托沈阳市第五人民医院强大的专家工作站力量,姜心主任与工作站专家进行远程会诊及深入探讨,专家非常支持姜心主任的判断。姜心主任立即联系风湿免疫科主任孙乾进行会诊。

孙乾主任会诊后,结合患者的病史、症状、体征、相关辅助检查给出诊断与姜心主任是一致的,“腹膜后纤维化”。随后,李先生转入风湿免疫科治疗,诊断明确,为救治指明了方向,孙乾主任带领科室医生制定了周密详实的诊疗计划:利尿、抗感染、抗凝、改善循环、请介入科置管、透析、免疫抑制剂、慢作用抗风湿药等。

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风湿免疫科护士长王雪带领护理团队们精准记录患者的24小时出入水量,安排专人接送患者透析,耐心细致的开导患者,缓解他紧张、焦虑的情绪,同时加强医疗及生活上的护理。短短的3天,患者腹痛、腰痛的症状消失,尿量从刚来时每天100毫升,升至最多时24小时8600毫升,各项指标均有明显好转,四肢及阴囊也逐渐消肿。

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在市五院医务人员的精心救治下,经过20天的生死徘徊,李先生终于脱离了危险。随着病情的好转,多日来笼罩在李先生心底的阴霾也慢慢散去,他与医护人员的话也多了起来。他说:“在疫情期间,我的病这么重,真的没想到五院能收治我,更没想到原本被判了死刑的我,能这么快的好起来。”看着自己曾经水肿透亮的双腿基本消肿,尿量增多,李先生更是重新燃起了希望:“我从昨天开始已经能下地活动了,五院真是创造了奇迹,感谢你们给了我第二次生命。”

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李先生的成功救治,是五院多学科通力合作的成果,更是有赖于五院医护团队在急危重症救治方面的强大实力。沈阳市第五人民医院作为三级甲等大综合大专科医院,未来,将继续依托肿瘤特色专科,在专家工作站专家们的帮助下,在北京大学肿瘤医院技术支持下,为辽沈百姓提供更多精准、专业、多元化的诊疗服务。