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糖尿病应该注意的“医”“食”“注”“行”

发布日期:2022-11-14浏览次数:101

随着人们生活水平的提高,患糖尿病的人也是越来越多,尽管人数增长惊人,但大众对糖尿病的危害并没有很重视。每年的11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“教育保护明天”。显然糖尿病教育已经潜移默化的成为了重中之重,所谓“糖尿病日”不是给广大糖友们的庆祝的节日,而是要世界所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测。然而“教育”的意义所在是提高人们对糖尿病的认识,加强对糖尿病预防措施以及治疗手段,从而真正做到早发现、早治疗、早达标、早获益!

  

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今天让我们共同关注一下糖尿病患者的医、食、注、行!

一、医

众所周知糖尿病的典型症状是吃的多、喝的多、尿的多、体重减轻。如若暂时没有这些典型症状也先不要抱有侥幸心理,因为一旦您出现疲劳乏力、四肢沉重麻木、腰酸背痛、皮肤瘙痒、手足心热等症状就要及时就医了。更好的做到治未病!

如果是已经诊断糖尿病的患者,首先要知道的是降糖药物种类丰富,糖友们需根据个体特征(如体型、胰岛功能、血糖升高程度及规律等)进行个性化的选择,毕竟同病不同治,应在专科医师的指导下进行规范化用药管理,切勿盲目选择或更换药物,一定要按时应用降糖药物。因为这类疾病为终身性疾病,其病情具有复杂性、多变性等特点,治疗也成为了一场持久战,需要患者、家属、医生在多个方面良好配合,才能将血糖控制在良好范围,千万不能因为血糖控制好了就停药,而血糖升高了就又继续用药的情况,因为血糖一旦控制了再升高,后面就很难再下来,也许还要经过重新一番的调整用药方案,得不偿失。

  

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二、食

对于糖尿病患者来讲科学饮食也至关重要。按年龄、体重、体力活动量决定饮食的量,有研究表明低碳水化合物饮食管理3个月可使2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低0.63%。平时应当控制饮食的总热量,多吃一些含纤维高的果蔬,多吃高蛋白食物,一方面有助于补充蛋白质,另一方面减少胆固醇吸收、降低血脂。

如果觉得太过于繁琐,那我们来按照1234567口诀来理解:

1是每日约吃1斤蔬菜分三餐吃;

2是三餐每餐约吃2两主食;

3是每日油的摄入量约3汤匙;

4是血糖控制好的前提下每日4两水果、可以在两餐之间上午二两下午二两;

5是每日约5份蛋白质摄入,可以通过鱼肉蛋奶来摄入;

6是每日摄入不高于6克盐,约一矿泉水瓶盖大小;

7是每日七杯水,约1500-2000毫升水。

如此照做,是不是觉得一日三餐定时定量,也没有那么难了呢。

  

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三、注

此注非彼住,注字是提示广大糖友们平时要关注自身血糖情况,做好血糖监测是管理好血糖的第一步。监测指尖血糖和糖化血红蛋白是常见的血糖监测手段。

指尖血糖的基本监测点为空腹、三餐前和餐后2小时,如存在夜间低血糖风险,可酌情加测睡前和夜间血糖。糖化血红蛋白是评价长期血糖控制情况的金标准,建议每3个月监测一次(注意餐后血糖要从进食第一口开始算起),血糖监测很有必要,因为它不仅可以反应饮食、运动、药物等治疗情况,同时还可以及时的发现并且避免胰岛素或某些降糖药物等引发的低血糖,以便及时处理。

这里告诉你们一个控糖目标小口诀——空腹血糖莫过7,餐后千万别过10,糖化血红蛋白定期查,切记不要大于7。 

再者是要定期完善糖尿病并发症的检查,因为很多糖尿病的慢性并发症在早期症状不明显,患者也没有觉得不舒服,但是一旦出现了并发症症状,就说明他的并发症可能已经发展到比较严重的阶段了,就会错过最佳治疗时机。所以在临床上我们为了早发现并且遏制并发症的发生发展,做一些临床的筛查是非常有必要的。

糖友每年应进行1次评估:通过尿白蛋白肌酐比、肾功能、肾脏超声,可评估糖尿病肾病风险;通过眼底检查,可评估糖尿病视网膜病变风险;通过大血管超声、心脏彩超可评估大血管并发症风险;通过肌电图、残余尿超声可评估神经病变风险。糖尿病和高血压、高血脂、高尿酸血症常常“拉帮结派”共同作案,所以也别忘了定期复查血压、血脂和尿酸。真正做到预防大于治疗!

  

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四、行

“行”作为动词意思是让大家动起来!糖尿病患者的运动需结合个人实际情况,来选择合适的运动种类并在医师指导下开展规律的合适运动,循序渐进、长期坚持。

运动前、后监测血糖。运动量大或激烈运动时,应调整饮食及药物以免发生低血糖。除此之外还要注意的是,运动时间的选择,糖尿病患者尽量不要选择空腹运动,容易导致低血糖,一般都是在吃饭之后半个小时运动,可以降低血糖,还能够避免低血糖。然而,并非所有糖友都适合运动,如糖尿病患者有反复低血糖发作,出现糖尿病酮症以及合并急性感染,严重心、脑、肾等慢性并发症者,这类情况下不可以做运动,只有等到病情恢复之后才可以合适的运动。简而言之,糖尿病患者需要在医生的指导下合理运动和治疗。

   

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未来智能化应用将全方位渗透至糖尿病健康管理中,必将给广大糖友带来福音,使糖尿病健康管理更为便捷精细、全面规范,打破医生与患者之间的壁垒,为实现“人人享有糖尿病健康管理”的目标保驾护航!

【本期专家】

  

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柳杨华。沈阳市第五人民医院内分泌三科住院医师。毕业于沈阳医学院,后规培于中国医科大学附属第一医院,擅长糖尿病及其慢性并发症的综合管理及治疗;擅长用最新治疗手段精细调控血糖;对代谢综合征(即指肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压中任何三项同时存在的患者)的诊断与治疗具有一定造诣。